北京时间4月27日，西部首轮系列赛第四战，湖人96-115惨败火箭。詹姆斯主动揽下失利的责任，全场他出现8次失误，得分仅10分，失误数几乎追平得分，球队遭遇一场大比分溃败。
火箭拿下本轮系列赛首胜，大比分改写为1-3。赛后詹姆斯坦言：“问题显然从我开始，我的失误完全不可接受。”湖人半场落后9分，但第三节遭到火箭疯狂压制，单节18-34崩盘。詹姆斯单节出现4次失误，运动战3投0中。全场他9投仅2中，命中率低至22.2%。直到第四节还剩8分36秒，他命中一记无关胜负的上篮、将分差缩小至24分，得分才勉强上双。
彼时比赛早已失去悬念。湖人本场状态最出色的内线球员艾顿，在第三节中途被驱逐离场，成为比赛转折点。第三节还剩5分41秒，艾顿用前臂击中火箭内线申京头部侧面，被吹二级恶意犯规。
裁判回看录像后，将普通犯规升级为恶意犯规。这次判罚赛后让两队都感到费解。
艾顿对此解释：“我们两个人身上全是汗，我的手臂只是从他肩膀上滑开了……我从来不是打球脏、会故意伤人的球员。”
詹姆斯也为队友发声：“我亲眼看到了全过程。他当时正在低位背身对抗申京，手肘只是为了应对身体接触做好准备。起跳时手臂意外滑落，才不小心打到对方头部。”
此役申京砍下19分13篮板，五名火箭首发全部得分上双。火箭核心杜兰特因左脚踝扭伤、伴随骨挫伤缺阵，申京扛起内线弥补了杜兰特的空缺。
就连当事人申京，也不认同这次重罚：“我不想苛责裁判，但说实话，我没料到会直接把他驱逐……事已至此，裁判做出了判罚，我们只能接受、继续前进。”
在此之后，场上冲突持续升级，裁判接连吹出5次技术犯规：湖人3人（海斯、克莱贝尔、蒂耶罗）、火箭2人（奥科吉、霍勒迪）。
第四节仅剩1分11秒，湖人新秀蒂耶罗与霍勒迪互相口角，双双累计技术犯规被驱逐。
詹姆斯严厉批评这次冲突：“这种行为完全多余、毫无意义。那名年轻人这辈子应该是第一次被驱逐，这个处罚根本不合理、量刑过重。”
赛后更衣室里，本赛季年薪4600万美元的东契奇向蒂耶罗承诺，会帮他交联盟开出的技犯罚款。作为一名次轮秀，蒂耶罗本赛季薪水是127万美元。
终场哨响后，两队球员在中圈继续言语对峙。多名湖人球员向ESPN透露：火箭前锋泰特不断嘲讽湖人、脏话辱骂，还挑衅克勒贝尔，约架对峙。被问及双方赛后争执，湖人球员斯马特冷淡回应：“挺可笑的，简直离谱。”
本轮系列赛前三场，斯马特场均20.3分、投篮命中率52.9%；本场状态低迷，8投仅3中拿下9分。肯纳德前3战场均21.3分、命中率55.3%，此役同样拉胯，8投3中仅得7分。
詹姆斯直言：“今晚防守不是我们的问题，崩盘全是进攻失常导致的。”
里夫斯因二级腹斜肌拉伤连续缺战，本场虽被列为出战存疑，但依旧无法登场。他的缺席，直接削弱了湖人的进攻梳理与串联能力。湖人主帅雷迪克谈到里夫斯与东契奇的伤病缺阵：“缺少持球点、缺少突破冲击篮筐的球员，是我们目前最大的难题。”
尽管本场惨败，湖人依旧只需再赢一场，就能晋级西部半决赛，潜在对手是卫冕冠军雷霆——目前雷霆大比分3-0领先太阳。
谈及第五场生死战，艾顿斗志十足：“我已经迫不及待了。我们必须在主场终结系列赛。我很喜欢这种高强度对抗，也认可火箭全队的拼劲，非常期待下一场对决。”
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